إفتتح مستشفى السيف قسم جراحة الصدر لتكون الأولى من نوعها بالقطاع الخاص في الكويت.  في هذا المقال أقدم لكم مقابلة مع  الدكتور ضرار الشهاب المتخصص في هذا المجال

Thoracic Surgery

إشرح لي و بشكل مبسط مالمقصود بجراحة الصدر 

جراحة الصدر المقصود فيها أي شي يتعلق بالقسم الجراحي للصدر من الحجاب الحاجز و ما فوقه و يتضمن ذلك القفص الصدري العظم والعضلات والرئتين و أورام الرئتين و الغشاء الذي يغطي الرئة والسوائل المتجمعة دخل الرئة أو داخل القفص الصدري و كذلك الجراحة المتعلقة بالمريء والقصبة الهوائية و منطقة المنصف – ما وراء عظمة الصدر أمام القلب. أما كل ما يتعلق  بالقلب والشرايين تدخل في مجال آخر يسمى بجراحة القلب. لذلك الجراحة الصدرية إذن تهتم بأي مشاكل سواء كانت أورام حميدة و سرطانية.. التهابات بكتيرية أوغير بكتيرية في منطقة الصدر والتجويف الصدري

هل يعرف الناس الفرق بين هذين النوعين من الجراحة؟

عندنا مشكلة بالكويت إن الناس لا تعرف أن تفرق بين أنواع الجراحة المتعلقة بالصدر و بالقلب و التخصصات الأخرى للقلب… هناك تخصص جراحة القلب و كذلك هناك تخصص باطنية قلب بحيث لا يقوم الطبيب المعالج بعمليات جراحية و لكن يقوم بالأشياء التداخلية كالقسطره و غيرها 

 حدثنا عن دخولك إلى هذا المجال؟

هذا التخصص صعب جدا و يحتاج دراسة طويلة و تدريب دقيق – في البداية أنا تخرجت من كلية الطب بالكويت و بعد ذلك توجهت إلى كندا و أخذت ما يعادل درجة الدكتوراه في الجراحة العامة و أصبحت جراح عام و زميل كلية الجراحين الملكية في الجراحة العامة بعد ذلك حبيت إني أتخصص في مجال دقيق واخترت جراحة الصدر والتي أخذت مني حوالي الثلاث سنوات و بعد ذلك أخذت البورد الكندي في جراحة الصدر – بالنهاية عندي بوردين و زميل في الكليتين – أحب تخصصي و غالب عملي سيكون في مجال تخصصي في الجراحة الصدرية

يعني باختصار…. أخذت مني دراسة هذا المجال تقريبا 5 سنوات من

RESIDENCY

 في الجراحة العامة بعد ذلك تخصص ٣ سنوات جراحة صدرية

كم عدد المتخصصين في هذا المجال بالكويت؟

يوجد في الكويت أثنين متخصصين في هذا المجال كويتيين، أنا و دكتور آخر منتدب من الجامعة – بدرجة إستشاري – بالإضافة إلى دكتور غير كويتي بنفس الدرجة. و في القطاع الخاص أعتبر انا الوحيد في هذا المجال

ما هي العمليات التي تقومون بها في قسم جراحة الصدر؟

 نقوم في مجال تخصص الجراحة الصدرية بعدة عمليات منها ما يتعلق بالأورام السرطانية  للأعضاء داخل القفص الصدري – معظمها سرطانات الرئة والمريء والمنصف و كذلك العينات التي يتم أخذها من المريض من المنطقة نفسها و منطقة الغشاء البلوري. كذلك نقوم بعلاج الالتهابات في منطقة الصدر و أخذ عينات لدراستها من منطقة الرئة والغشاء البلوري. و نقوم بعلاج تجمع الهواء داخل الرئة

Pneumothorax

وهو عبارة عن وجود تكيسات في الرئة (غالبا سببها التدخين أو عوامل وراثية)  تنفجر و تخرج هواء يتجمع في االتجويف الصدري والقفص الصدري والرئة في الفراغ البلوري  مما يسبب نزول الرئة و حدوث ضيق نفس و ألم عند المريض  – هذه الحالة منتشرة بالكويت بشكل كبير! يتم علاج هذه المشكلة بإدخال أنبوب لإخراج الهواء.. إذا تكرر وجود هذه التكيسات نقوم بإجراء عملية جراحية بالمنظار لاستئصال هذا الجزء الذي يحتوي على التكيسات و طبقة رقيقة من الغشاء الصدري لإعطاء مجال للرئة حتى تنفرد لمنع حدوث تكيسات جديدة – نسبة نجاح العملية هذه تقريبا من ٩٥ – ٩٨% و هي منتشرة جدا بالكويت. كذلك عندنا حالة منتشرة بالبلد و هي الالتهابات و تجمع السوائل سواءا كان تجمع هذا السوائل التهابات أو أورام لا سمح الله فهي تتجمع و تضغط على الرئة – هنا أيضا يكون العلاج بستخدام أنبوب يسحب السوائل و نقوم بأخذ عينات و علاج للمريض – هذه هي أكثر العمليات التي نقوم بها بالكويت

عمليات أخرى نقوم بها هي للمرضى الذي يعانون من التعرق الزائد أو المفرط في منطقة اليدين والقدمين – سببها أن  العصب السمبثاوي – المسئول عن الغدد العرقية في هذه المناطق و منطقة الإبط –  يقوم بإرسال إشارات زائدة. هذه تعتبر حالة مرضية قابلة للعلاج. عندما يحس المريض بالإحراج من هذه الاعراض تجده يتجه إلى العيادة الجلدية أو التجميلية وأخذ علاج مؤقت عن طريق حقن البوتوكس والتي تعتبر حل مؤقت للمشكلة. السبب هو عدم علم المريض أن حالته جراحية بحيث يمكن علاجها باستئصال العصب بنتائج مضمونة تصل نسبة نجاحها إلى ٩٩% و تاخذ حوالي ساعة و نصف

متى يحتاج المريض الذهاب إلى جراح صدري؟ 

 هناك أعراض يجب أن ينتبه لها المريض – خاصة المدخنين أو من لديهم تاريخ عائلي في هذه الأمراض و كذلك العاملين في الاماكن التي تطلب منهم العمل على بناء الأسقف مثلا ويتنشقون المواد الكيميائية خلال ساعات العمل – نصنفهم على أنهم مرضى

                    HIGH RISK

 من لديهم قابلية للإصابة بالسرطان  يعاملون معاملة خاصة – و ممكن يتطلب عملية مسح كامل إذا ما جاء ومعهم كحة مزمنة – أو خروج دم مع البلغم – أو يعانون من نقصان كبير في الوزن – أو يعانون من ألام معينة بالقفص الصدري. أما من يعانون من تليف بالرئة فانصحهم بالذهاب إلىطبيب الجهاز النفسي – و لكن أحيانا يحولون لدينا لأخذ عينات يتم فحصها وتحليلها ليتم علاج الحالة إما عن طريق مضادات حيوية أو أدوية معينة أو بالجراحة

حدثنا عن عملك في هذا المجال بالقطاعين؛ الحكومي و الخاص

العمل في القطاع الخاص والحكومي معا يعد بالنسبة لي تجربة جديدة بحد ذاتها خاصة في مجال تخصصي في الجراحة الصدرية – عندي فيها أهداف كبيرة و أتمنى أن ينتشر الوعي في هذا المجال الغير معروف بشكل واضح